深圳参保人在市外就医门诊直接结算的情况有哪些?

市外就医门诊直接结算

资讯来源:综合整理


深圳参保人在市外就医门诊直接结算的情况有哪些?深圳市目前已经开通跨省、省内异地就医普通门诊就医结算,基本医保一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人,在市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构,可以实现普通门诊医疗费用使用门诊个人账户直接结算。(关注文末提示获取深圳医保办理入口及最新资讯)


(一)可直接门诊费用直接结算的情形

深圳市目前已经开通跨省、省内异地就医普通门诊就医结算,基本医保一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人,在市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构,可以实现普通门诊医疗费用使用门诊个人账户直接结算。


(二)一档参保人普通门诊

省内异地就医:普通门诊就医费用属于医保范围内部分,一档参保人可使用个人账户余额支付,余额不足的部分由参保人承担。

跨省异地就医:需办理异地就医备案或转诊,普通门诊就医费用属于医保范围内部分,可使用个人账户余额支付,余额不足的部分由参保人承担。


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