深圳医保开始执行全省统一的医保“三个目录”！

资讯来源：深圳医保

自2021年8月15日起，深圳市基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录（2021年）》及《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录（2021年）》。自此，深圳市执行广东省统一的医保药品、诊疗项目、医用耗材目录。那么，全省执行统一目录后，医保会有哪些变化？

科学研判精准施策

保持医用耗材目录稳定性

一是坚持医用耗材目录的稳定性。综合考虑监管和临床匹配需求，保持目录的稳定性，我省以国家医保医用耗材库中医保医用耗材的一级分类（学科、品类）、二级分类（用途、品目）和三级分类（部位、功能、品种）作为医用耗材目录的分类依据。

二是全力支持新冠肺炎患者救治工作。将治疗新冠肺炎患者所需的医用耗材“体外膜肺支持”纳入医保基金支付范围。

立足患者综合考量

更多诊疗项目纳入医保支付范围

一是促进中医药发展，诊疗项目目录共收录中医及民族医诊疗类132项，明确将经络穴位平衡治疗、中医经络检测等11个治未病项目纳入医保个人账户支付。

二是进一步满足脑瘫、自闭症儿童等患者治疗、康复需求，明确将康复综合评定、平衡训练、日常生活动作训练等28个项目纳入医保基金支付。

三是诊疗项目中住院床位费按照省诊疗项目目录规定，所有参保人执行统一的支付标准，以支付标准作为基金最高支付金额。

“普通病房床位费”的支付标准为本市公立医疗机构普通病房A级双人病房床位费对应收费档次的收费标准，三档参保人原普通床位费支付标准从37元/床/日，提升到最高60元/床/日。“层流洁净病房床位费”、“监护病房床位费”、“特殊防护病房床位费”、“门急诊观察床位费”的支付标准分别为对应的本市公立医疗机构收费标准。例如，“层流洁净病房床位费”支付标准从60元/床/日，提升到最高280元/床/日。

深圳市医保局按照广东省医保局统一部署，执行全省统一的医保药品、诊疗项目、医用耗材目录，进一步规范统一全省医保三大目录支付范围，为异地就医工作的进一步推进打下夯实基础，方便参保人享有公平便捷的医药服务。

常见疑问解答

基本医疗保险“三个目录”是指什么？

基本医疗保险“三个目录”是指基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施标准目录。

深圳市执行的是什么目录？什么时间开始执行？

2021年1月，广东省在《国家药品目录》基础上结合我省实际，制定了《省药品目录》，根据上级要求，我市自2021年3月1日起执行2021年版《省药品目录》；

2021年4月，广东省制定了《省诊疗目录》、《省耗材目录》，我市自2021年8月15日起执行《省诊疗目录》、《省耗材目录》。

启用2021年版《省药品目录》后为何有些药品无法医保记账？圳市执行的是什么目录？

为把更多救命救急的好药纳入医保、腾出空间，本次目录调出了被国家药监局取消文号的药品，国家卫生健康委发布的第一批国家重点监控合理用药的药品，以及临床价值不高、滥用明显的药品、有更好替代的药品。

深圳市可否自行增加目录内药品、诊疗及耗材？

国家对地方权限做了明确要求，各地应严格执行《目录》，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内项目，也不得自行调整目录内项目的限定支付范围。