深圳儿童预防接种的相关知识

● 深圳儿童预防接种哪些疫苗免费，哪些自费？

接种疫苗是预防控制传染病最经济、最有效的措施。
一般来说，宝宝要完成22剂次(其中有3剂次为口服疫苗)。按照国家政策，他们要接种的疫苗分为两种：

○ 免费的

第一类疫苗，由国家财政出钱，儿童必须接种。如果没有接种，孩子入园、入学时就无法提供相应证明。
而深圳娃要打的是这些：

○ 自费的

第二类疫苗，是个人自己掏钱、自愿选择接种。
其中，深圳娃可以打的有这些：

● 这么多疫苗，该选哪些打？

○ 一类疫苗or二类疫苗

二类疫苗是自费接种的疫苗，是对一类疫苗的补充。

很多人会误以为二类疫苗没有必要接种，事实上，二类疫苗也很重要，都可以为孩子提供更多保护。家长可以根据孩子的身体状况、家庭经济能力等情况综合考虑选择。

○ 减毒活疫苗or灭活疫苗

减毒活疫苗免疫效果更好，灭活疫苗安全性更高。

减毒活疫苗是指通过技术手段使病原微生物的毒性减弱，人体接种后，可以形成一次轻度的感染过程，激发免疫反应。
灭活疫苗是指获得疫苗对应病原微生物(细菌和病毒)后，通过一定的处理，使病原微生物完全丧失活性，病原微生物虽然是死的，但仍保持了免疫原性，这种免疫原性可以刺激机体产生免疫能力。

○ 联合疫苗or单独疫苗

同一种疫苗如果有联合疫苗，选择联合疫苗可以减少接种次数。

宝宝从出生开始到两岁，要完成 18～21 剂次国家免疫规划必须接种的疫苗。再加上自费疫苗，差不多要接种 30 针左右。
相比起只管一种疾病的单独疫苗，联合疫苗是把两种或多种疫苗结合在一起，可以减少接种次数，预防多种疾病，家长也不用三天两头就带孩子跑去接种。

但要注意避免重复接种。

○ 单价疫苗orN价疫苗

N代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，但具体要看覆盖的血清型在人群感染率、接种年龄以及疫苗的制备类型(多糖和结合)来综合考虑。
比如肺炎共有 90 多种肺炎菌株类型，肺炎 13 价疫苗，相比较原来使用的7价肺炎疫苗来说，就覆盖了更多的菌株类型。对于孩子来说，更推荐接种。

○ 同一厂家or不同厂家

一般情况下，应优先保证儿童使用同一厂家疫苗完成全程接种，以保证最佳的免疫效果。
当遇到特殊情况，无法使用同一厂家疫苗时，也可使用不同厂家的同品种的疫苗完成后续接种或补种。

○ 多糖疫苗or蛋白结合疫苗

蛋白结合疫苗是指采用化学方法将多糖共价结合在蛋白载体上所制备成的多糖-蛋白结合疫苗。
所以两者的主要差别是，蛋白结合疫苗有蛋白载体，蛋白载体有助于促成长效免疫记忆，免疫效果会更好，但蛋白结合疫苗的价格也会高一些。

● 打疫苗前后需注意的事项

● 常见问题

○ 宝宝发烧时能打疫苗吗？

不可以。
正在发热，特别是高热，或伴有明显的全身不适的急性症状时，应暂缓接种疫苗，以免接种后加剧发热性疾病。宝宝发热是有原因的，可能是感染了某种细菌或病毒，如果此时接种疫苗，可能诱发或加重原有病情。慢性疾病的急性发作期也需推迟接种，待好转后补种。

○ 为什么打针后医生叮嘱不让洗澡？

打预防针的前一天，要给孩子洗澡并且把胳膊洗干净，以免打针后引起局部感染。再者打针后当天一般不让洗澡，主要是因为洗澡容易受凉，如出现发烧会弄不清是感冒还是疫苗引起。

○ 宝宝接种疫苗后，有轻微发烧，爱睡觉，有问题吗？

疫苗有副作用，这是很正常的。
疫苗都含有抗原，要预防宝宝发烧，给宝宝多喝白开水。
接种会使婴儿有轻微发烧，24小时内要检查他的体温，如体温有升高，可给宝宝多喝白开水;如果宝宝爱睡觉，尽可能让宝宝睡觉，不打扰宝宝。注射部位可能出现小的硬块，可能持续数周，但不必担心，可给予热敷。
如果接种后发生其他症状，比如宝宝哭的声音与平时不同，或体温升高到38℃以上，要即刻看医生，因为也可能是其他疾病引起的。

○ 去外婆家住一段时间，在哪里接种疫苗可以吗？

假如你带宝宝到外地很长一段时间，又担心无法做预防接种，可以带上宝宝的预防接种卡，到住所附近任何一家预防接种门诊接种点都可以。免费接种的疫苗由省、市、县疾控机构逐级分发至各预防接种门诊;家长可带着孩子到居住地的社区卫生服务中心，按儿童计划免疫程序实施预防接种。

○ 宝宝生病了，错过疫苗接种怎么办？

每种疫苗都有各自的接种程序，所以接种时间也是安排好的，但遇到宝宝生病就要特殊对待。一般在病好后2周内带着宝宝去补打疫苗就可以了。稍微推迟几天接种对宝宝没有不良影响，依然是有效的。如果病情长时间仍未好转，要咨询当地的保健科，看何时接种更合适。

○ 宝宝有一次高热惊厥，能打疫苗吗？

宝宝发生惊厥的情况比较复杂，因此若宝宝出现惊厥，要及时到医院神经科进行检查，看是何种原因引起的。是单纯高热引起的，还是由于有神经系统的疾病。
如果仅仅是高热引起的惊厥，可以接种疫苗，但要注意接种后可能引起发热，要密切观察，经常测试宝宝体温，一旦体温超过38.5℃就要及时使用退热剂，防止再次因高热引起惊厥。如果是患有癫痫、大脑发良不全、脑炎、脑膜炎等疾病，则不宜接种百白破混合制剂、乙脑及流脑疫苗，因为这些疫苗对大脑有影响，可诱发惊厥。